撰文/台灣年輕藥師協會
眼睛是靈魂之窗,讓我們可以看見這個世界,不過眼睛也是相當脆弱的器官,很容易受到外在物質影響而受傷,也會因為生病而影響視力。在治療眼睛相關疾病時,最常使用的治療就是點眼藥水或是眼藥膏。
眼藥水的操作並沒有大家想像中那麼簡單。而錯誤的操作方式,可能導致眼藥水的效果變差,甚至增加副作用的風險!
在這裡就要跟大家說明,眼藥水的正確用法與常見的使用錯誤!
眼用製劑的正確操作流程
在使用眼藥水或眼藥膏時,必須先洗淨雙手,在打開藥品的外蓋後,應注意不可讓瓶口碰觸到任何物品與身體任何部位。點藥時,用手指將下眼皮輕輕拉開呈袋狀(有點像做鬼臉的動作),將藥水或藥膏點入下眼瞼與眼睛之間的袋狀結構,然後閉眼,同時用手指按壓住眼頭的鼻淚小管開口,閉眼後可輕輕轉動眼球,使藥水能夠均勻分散到眼球表面,接著繼續閉眼休息約五分鐘,眼藥水或藥膏若有溢出眼眶時,可用衛生紙擦拭,但不可擦拭藥品的瓶口。
常見的錯誤
1. 藥水直接點在眼球、點藥後眨眼
若要讓眼藥水發揮最好的效果,最重要的是讓藥水在眼眶中能夠停留足夠的時間。眼藥水若是直接點在眼球表面,而誘發眨眼反射的動作,並促進淚水的分泌以排除眼睛裡面的異物,可能讓原本應該發揮效果的藥水無法停留在眼睛達足夠時間,而讓藥效大打折扣。同樣的,點完眼藥水之後,如果一直眨眼睛,也會將藥水擠出眼眶之外,讓藥品的效果變差。
2. 點完藥水之後沒有按壓眼頭(鼻淚管開口)與閉眼休息
眼藥水要發揮效果最重要的是停留在眼睛達到足夠時間。除了眨眼睛的動作會將藥水排除眼眶,眼頭的鼻淚小管開口也會讓藥水流失使藥水從鼻淚小管流進喉嚨,不只會讓眼睛得到的藥品劑量變少,從喉嚨吃下去的眼藥水也可能增加全身性副作用的風險。因此點眼藥水的時候,應該使用手指頭按住鼻淚小管的開口,減少藥水的流失。也可以閉眼休息約五分鐘,讓藥水停留在眼睛的時間增加。
3.眼藥水應依藥袋、藥品說明書(仿單)上之指示使用,多點幾滴沒意思
在正確點藥的狀況下,點眼藥水其實只要一滴就夠了。在眼球與眼瞼之間,其實只有約20至30微升的容積可以容納眼藥水,然而一滴眼藥水的體積大概是25至75微升,因此當眼藥水點入眼部之後,多出來的體積會在眨眼的瞬間馬上就流掉。因此只要能夠正確的將眼藥水點入眼部,並按壓眼頭與閉眼休息,應就能達到足夠的藥效。相反的,多點幾滴並不會增加效果,若是不小心讓更多藥品從鼻淚小管流到喉嚨,反而會增加全身性的吸收,提高副作用的風險。
4. 點不同眼藥水應間隔5分鐘
由於眼眶的容積有限,當點完一種眼藥水之後,馬上又點另外一種眼藥水,這會使後來點的藥水將前面點的藥水擠出眼眶,導致前一種藥品的效果變弱。因此在點不同眼藥水的時候,最好能夠間隔五分鐘左右,讓每一種藥水都能夠充分的吸收。
另外,由於不同眼藥水的流動性不同,停留在眼眶的能力也不一樣,因此在點眼藥的時候,應該先點眼藥水(通常是澄清透明),再點眼用懸浮液(藥水裡面有小顆的藥品微粒),最後再使用眼藥膏。
5 .眼藥水的瓶口碰觸到身體或是其他物品
大部分的眼藥在開封之後都會多次的使用,而為了安全考量,需要維持眼藥的無菌程度。雖然大部分的眼藥水都含有防腐劑,但無法完全杜絕細菌滋生,因此避免觸碰到藥品瓶口就是預防細菌污染的主要方法。然而,根據研究調查發現,許多人在點眼藥水的時候,會將瓶口碰觸到眼睛、眼瞼、睫毛或是臉頰等地方,或是在使用完眼藥之後,用衛生紙等物品擦拭瓶口,這些不經意的動作可能都會導致眼藥的污染,讓使用上充滿風險喔!
6. 未依保存條件存放眼藥水
大部分的眼藥水都可以在室溫保存,不過有些眼藥水則需要冷藏保存,民眾於使用眼藥水前,應先詳閱藥袋或仿單(藥品說明書)上的指示,保存於適當的溫度條件中,且應避免陽光曝曬或放置於高溫的車內。倘未依指示保存藥品,可能較容易發生過飽和而造成結晶析出。另外眼用懸浮液中的藥品懸浮微粒,也會比較容易受到溫度影響,較低的溫度可能造成藥物結塊,導致使用上的不適,也影響藥品的效果。
7. 未按時點眼藥水
有時民眾因擔心被責備,在就醫的時候不願意透露自己經常忘記點藥的狀況,這可能使得醫師因為擔心疾病控制不佳,又開立更多藥品。如果點眼藥水讓你覺得很麻煩,應該與醫療人員討論如何解決,找到關鍵的癥結點,並思考是否有辦法可以克服。
結語
點眼藥水看似簡單,但其實內容充滿玄機,操作上一些細微的差異,可能就會導致藥品的效果或安全性變差,在這裡特別詳細解釋正確方式背後的原理,希望可以讓大家更容易記住這些技巧,讓眼藥水可以更全面的保護眼睛。