撰稿/臺大醫院院聘藥師 陳冠霖
每次領完藥之後，藥袋上面總是寫滿密密麻麻的文字，除了有藥名跟使用方式等資訊外，還寫了很多藥品副作用。或許大家心裡會想，「我明明只是小感冒而已，藥品副作用看起來還比感冒危險的多，為何還要使用藥品呢?」以下跟大家說明，藥袋上為什麼要標示副作用?我們應該怎麼來看待這些資訊。
什麼是藥品副作用？
藥品進入人體內，於目標部位產生我們想要的作用，稱為療效。於身體其他部位產生的其他作用，則稱為副作用， 例如部分藥品具有嗜睡的副作用，服藥後應避免從事機械操作或開車等活動。
副作用，更正式的說法是不良反應，指的是用藥之後產生不希望發生的反應。而藥品的不良反應可以再進一步分為可預期與不可預期。
可預期的不良反應通常與藥品本身的特性有關，透過藥品的作用機制可以推測發生的時間與反應程度。例如使用利尿劑會增加體內水分的排除，藉此降低血壓或治療水腫，但在產生利尿效果的同時，也會讓特定的電解質隨著尿液一起排出，因此可能造成電解質的失衡，這樣的反應與利尿劑的效果以及劑量有關聯。
不可預期的不良反應則與劑量無關，導致的原因也尚不清楚。
但，不良反應發生機率通常很低，發生率可能是千分之一、萬分之一甚至更低，因此若要因為這樣低的風險而不去用藥，反倒會使疾病風險提高。
為什麼藥袋上面要標示副作用？
藥袋上標示可能的副作用，並不一定會發生，目的是為了提醒病人用藥後可能的風險，讓病人能夠在用藥之後，監測觀察自己的身體變化，如果發生了不良反應，能夠更及時的應對處理，將傷害控制在最小範圍。另一方面，病人有「知」的權利，醫療人員有義務要告知病人，藥品相關資訊。當發生藥品副作用時，可以檢視藥品說明書(仿單)，瞭解如何處置，有些輕微的副作用，停藥後即可恢復，但如果不適症狀未改善或惡化，或出現過敏反應症狀，例如皮膚紅疹、口腔潰瘍，則應立即回診。
藥袋上這麼多副作用，我應該要吃藥嗎？
使用藥品的目的是為了治療疾病，醫師會評估使用藥品的效益是否大於風險，若經評估確有用藥需求，病人千萬不要因為害怕藥品副作用，而不敢吃藥，以免延誤了治療的時程，特別是慢性病用藥，必須長期穩定的用藥，才能達到治療成效，倘若未按時服藥，可能讓慢性病更加難以控制，甚至導致併發症。只要謹慎用藥，注意藥品副作用發生的可能，隨時與專業醫事人員保持聯絡，並依照醫囑來用藥，就能保障用藥安全。
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藥袋標示的副作用不一定會發生，是為了提醒用藥者風險，才能準確的評估自己身體狀況。
不同機構藥袋上所刊載的藥品副作用都不太一樣，我該相信誰的？
理想中，藥袋上的標示應該要能告知用藥者所有需要的資訊，但藥品是相當複雜的產品，因此無法在藥袋上面刊載所有資訊，各個醫療機構藥袋上的標示，大多會由藥師選擇他們認為最需要讓病人了解的資訊，故不同醫療機構之藥袋上之標示會有所不同，民眾用藥時如果有任何疑慮，可以諮詢藥師或醫師，亦可參考藥品仿單（說明書）相關資訊，並注意仿單內注意事項及警語等內容。另外，衛福部食藥署的藥物許可證查詢網站中，也有提供藥品仿單的查詢功能，民眾可以透過仿單獲得更多詳細的資訊。我國亦有成立全國藥物不良反應通報系統，持續監視藥品上市後是否有未預期的不良反應，以隨時通知大家有關於用藥的相關訊息。
結論
藥袋上標示副作用是提醒用藥者注意用藥風險，以有效管控潛在風險，並不代表副作用一定會發生。用藥前務必詳細閱讀藥品說明書相關資訊，了解其治療效益與風險，並與專業的醫療人員進行溝通，正確配合醫囑服藥，注意用藥後的身體變化，是維持身體健康與避免發生嚴重不良反應的最佳作法。
若對藥袋上面的資訊有疑慮，可以在用藥前諮詢藥師。讓自己有更充足的藥物知識，對提升自己身體健康有很大的幫助，正確的使用藥品，才能得到用藥的好處喔！