關於驗孕棒，你該知道的10件事！

本文由衛生福利部食品藥物管理署委託，天下雜誌企劃執行

撰文／林又旻

疫情期間，民眾可能會想減少出入醫療機構的次數，但遇到經期沒按時來，想要知道自己是否懷孕，會想到自行購買驗孕棒驗孕。

但驗孕棒真的準確嗎？怎樣判別？以及該如何挑選？以下就幫讀者解開關於驗孕棒的問題與迷思！

一、驗孕棒到底驗什麼？

驗孕棒檢測的是孕婦體內的hCG荷爾蒙。

當卵子受精後7～10天後，會在胚胎表面會形成滋胚層（trophoblast），此時受精卵沿著輸卵管來到子宮，滋胚層會連結在子宮壁，逐步形成胎盤，這時候稱為「著床」。胎盤著床後，會開始分泌人類絨毛膜性腺激素（又稱人類絨毛膜促性腺激素，簡稱hCG），hCG會促使子宮壁開始充血增厚，讓胎盤可以成熟，為日後提供胎兒養分做準備，是懷孕初期最重要荷爾蒙指標，而驗孕棒就是透過檢測孕婦的hCG來判定懷孕與否。

二、為什麼可以透過尿液驗孕？

hCG是小分子荷爾蒙，由胎盤分泌後，除了進入胎兒體內，也會隨著母體血液循環到全身，並且透過腎絲球過濾到尿液中，因此透過檢測尿液中是否含有hCG，即可知懷孕與否。

三、什麼時候驗孕才會比較準確？

hCG在受精之後7～10天開始分泌，到胎兒8～12週時達到最大值，之後分泌量就會逐步下降。想要確認是否受孕，可以在房事過後12～14天後進行檢測較佳；此外，也可以在月經沒來、身體突然出現嘔吐、疲倦等狀況時進行檢測。

四、驗孕棒的原理為何？

驗孕棒的檢驗原理是採用免疫層析法，這種檢驗法是利用抗原-抗體結合的概念，把hCG當做抗原，如果孕婦尿液中含有hCG，就會跟帶有染料的hCG抗體結合，並且在測試區產生顏色。

通常這種檢驗法會分成四個區域（如下圖），A區是檢體放置區，B區是帶有染料的hCG抗體，T區是檢測區（Test，在驗孕棒上顯示為T）是可以跟hCG結合的抗體，C區是質控區（Control，在驗孕棒顯示為C）是可以跟hCG抗體結合的抗體。

（圖：免疫層析法示意圖）

尿液中hCG低於可檢測濃度時

帶有染料的hCG抗體會隨著尿液的擴散，進入T跟C，但因為沒有hCG，或者是尿液中hCG低於可檢測濃度時，帶有染料的hCG抗體無法結合，或是結合數量太少，無法在T呈色；而C是可以跟hCG抗體結合的抗體，因此會在C區呈色。

尿液中有hCG時

此時hCG會跟B區帶有染料的hCG抗體結合，擴散進入T跟C，這時帶有染料的hCG抗體會跟T的hCG抗體結合，因此會在T呈色；而C是可以跟hCG抗體結合的抗體，因此會在C區呈色。

五、驗孕棒該如何判別？

如果尿液中有hCG，就會在T的位置呈色，也在C的位置呈色，代表是陽性反應；若尿液中沒有hCG，就只會在C的位置呈色，此時就是陰性反應；如果是T的位置呈色，卻在C的位置沒呈色，代表驗孕棒有問題，需要更換後重新檢測。

簡單來說：兩條線，就是中獎，一條線就是還沒有驗到懷孕。

六、驗孕棒可以信任嗎？

想要知道檢測結果是否準確，可以透過兩個指標來看，分別是靈敏度（sensitivity）跟特異性（specificity）。

以懷孕為例，靈敏度代表的意思是實際懷孕的人透過這個檢驗，會有多少被判定為懷孕；如果今天該驗孕棒的靈敏度是94％，代表100個孕婦經檢測後，有94個被檢測出來有懷孕，但有6個沒有被判定，這6個就是偽陰性。

特異性則指真正未懷孕的人中，被判斷為未懷孕的比例；如果今天該驗孕棒的特異性是90％，代表100個未懷孕的人經過檢測後，有90個呈現未懷孕，但有10個人會被判定為陽性，也就是偽陽性。

在檢驗技術上，並沒有100％的存在，所有的檢測都有偽陽性跟偽陰性的風險。想要確認是否真的懷孕，還是須透過醫師診斷。

（圖：靈敏度與特異性表）

七、檢驗之後還需要到院確認嗎？

需要，驗孕棒是提供民眾快速確認是否懷孕，但醫師會透過超音波與抽血進行確認。
驗孕陽性，只能說有懷孕，是否在子宮內著床或是能夠順利成長，還需要後續觀察。

透過超音波，醫師可以確認子宮內的狀況，確認是否真的懷孕，並且確定胎兒著床的位置；如果超音波看不到胎兒，醫師會透過抽血再次進行確認，確認是否為真的懷孕，抑或是有子宮外孕的情況。

八、陽性卻沒懷孕，陰性卻懷孕，為什麼？

上文提到，在檢測的過程中也會出現偽陽性、偽陰性，除了是驗孕棒本身的問題外，還有可能是疾病或者是使用上錯誤。

(一)檢測為陽性，卻沒有正常懷孕？

當檢測為陽性，但超音波卻看不到胚胎，這時候可能會有幾種狀況：

1. 子宮外孕：簡單來說，就是胎兒著床的位置不在子宮，這樣的狀況可能會危及媽媽的健康，必須要及早處理。
2. 葡萄胎：葡萄胎是一種不正常的受孕，導致胚胎的染色體出現變異，無法成長為胎兒，需要儘快進行治療。
3. 絨毛膜癌：這是胎盤的絨毛膜不正常增生所引起的惡性腫瘤，需要及早進行治療。

(二)檢測是陰性，但卻懷孕了？

當檢測為陰性，但卻有懷孕，這可能是因為：

1. 太早進行檢測：hCG的分泌通常在受精後12～14天開始大量分泌，如果太早進行檢測（例如房事過後1～10天），可能會因為hCG分泌量太小而呈現陰性。
2. 判定時間不足：進行檢測後，尿液需要時間擴散到檢測區與質控區，如果時間不足，也會導致結果呈現陰性。
3. 尿液中hCG濃度不足：如果母體在檢測前飲用過多水份，會稀釋尿液中hCG濃度，導致結果呈現陰性。

九、驗孕棒該如何挑選？如何使用？

雖然市面上有許多不同種類的驗孕產品，但其原理都大同小異；有些驗孕產品可以檢測的濃度低，但這類產品的價格也相對高。只要不是在剛受孕初期（12～14天）內檢測，在受孕後的3～4週後，hCG量會大幅增加，這時候檢測會更加準確。

目前市售的驗孕產品依外觀可分為試紙、卡匣、筆型三種型式，受驗者可以取尿液進行檢測，確認是否懷孕。檢測方式如下：

步驟一：詳細理解產品說明

不同廠牌的驗孕產品有不同檢測條件，使用前必須要先了解相關檢測模式，以免造成錯誤判讀。

步驟二：取尿液檢體

以乾淨的容器盛裝尿液，如果是卡匣式的產品，需要用滴管吸取尿液後，滴入尿液檢體槽；如果是試紙型或筆型產品，可以將試紙或驗孕筆朝下浸入尿液當中，但不可以超過標誌線。

步驟三：等待判讀

等待約5至10分鐘後，就能在檢測區確認檢測結果。如果尿液中含有足夠濃度的HCG時，判讀區就會出現兩條線：質控線（以英文字C表示，代表品質控管線）與檢測線（以英文字T表示，代表尿液中含有hCG）；若是尿液中沒有hCG或HCG濃度不足時，就只會出現質控線；如果出現檢測線卻沒有質控線，代表檢測結果無效，需更換後重新檢測。

十、使用驗孕棒前有哪些注意事項？

(一)在使用驗孕棒上，需要注意幾件事情：

1. 如果檢體中的hCG濃度過低，會造成判別誤差。最好可以使用起床後的第一泡尿進行檢測，並且測試前不要飲用過多液體。
2. 如果受測者有乳癌、肺癌或紅斑性狼瘡等，有可能造成hCG混亂，如果有以上的疾病，請直接到醫院進行檢測。
3. 如果不確定經期時程，建議於房事10天後再進行檢測。
4. 檢測時要使用中段尿液。
5. 如果尿液出現混濁現象，請勿使用，並重新採集檢體。
6. 尿液浸灑後，請將驗孕產品平放。如果是驗孕試紙，請放置在乾淨、乾燥、不吸收水分的地方。
7. 驗孕棒需要避免潮溼環境，特別是試紙型的產品，開封後容易受潮而影響檢測，這需要特別注意。
8. 驗孕需要足夠的等待時間，最好放置5～10分鐘後再判別。

(二)貼心叮嚀

最後還是要提醒民眾，關於懷孕與否的問題，驗孕棒是提供民眾快速確認的途徑，但仍有誤差存在，想要確認是否懷孕，還是要經由婦產科醫師確認。

食藥署也提醒民眾，防疫期間建立良好衛生習慣、維持手部衛生、保持社交距離、人潮擁擠及密閉空間請務必戴上口罩。正確佩戴口罩能有效降低傳染風險，是最有效的保護自己及身邊親友的方式，防疫需要你我一起努力!!

專家諮詢：

台灣婦產身心醫學會理事長、禾馨民權婦幼診所院長陳保仁醫師

參考資料：

When You Should Take a Pregnancy Test

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