2018/12/26 上午 12:00:00 25422 次瀏覽

攝護腺肥大好困擾？正確用藥，讓你噓噓更順暢

文章出處：食藥署

攝護腺膀胱藥品交互作用處方藥

攝護腺肥大好發於50歲以上男性，但有些男性40歲之後就會出現排尿困難、尿不乾淨等困擾；隨著年紀增加，症狀也會愈來愈明顯，雖不致命，卻會影響日常生活品質，尤其患者若出現尿滯留、尿液回流等狀況，可能導致膀胱發炎、傷害腎臟功能或引發尿毒症，民眾應提高警覺。

尿不出來、邊尿邊滴，可能是攝護腺肥大引起

攝護腺是男性專有器官，它的位置在膀胱底部開口處。隨著年齡增長，攝護腺對於男性荷爾蒙的感受性愈來愈高，會導致組織增生、腺體肥厚，進而壓迫尿道，導致尿流變慢。為了改善排尿不適，膀胱更加用力收縮，令膀胱壁逐漸增厚、儲尿量減少。而膀胱長期不正常收縮，便會出現尿不乾淨、斷斷續續等問題。

整體而言，良性攝護腺肥大常見症狀可分為2種類型：

阻塞性症狀：例如排尿困難、尿不乾淨、排尿後滴滴答答、需要用力擠壓才尿得出來等等。
刺激性症狀：例如急尿（想要排尿的急迫感）、頻尿（每天排尿次數大於 8 次以上）、夜尿等。

有些患者遭遇上述困擾時，四處嘗試號稱可治療「膀胱無力」或可以「補腎」的成藥及保健食品，但台灣泌尿科學會建議，患者應及早就醫，請醫師確認病因，再評估是否需給予藥物治療或進行手術，千萬不要拖延。

遵醫囑用藥，切勿自行停藥

針對輕度至中度的攝護腺肥大，一般多先以藥物治療，目前常用藥品包括以下3類，都需要先經過醫師診察後，才能開立適合的藥品：

1.甲型交感神經阻斷劑

主要作用為放鬆膀胱頸部和攝護腺環繞尿道部位的肌肉張力，改善排尿困難問題，促使排尿量增加。

這類藥品主成分包括tamsulosin、doxazosin或terazosin等，為了避免姿勢性低血壓、頭暈等副作用造成白天不適，一般多在睡前服用。

值得注意的是，含doxazosin或terazosin成分的藥品也常用於治療高血壓，假如平常有在吃降血壓藥物，請務必告知泌尿科醫師和心臟科醫師，好讓醫師評估是否需調整用藥。

2.抗乙醯膽鹼藥物

主要作用為鬆弛膀胱平滑肌，以減輕急尿、頻尿問題。這類藥品主成分包括tolterodine或oxybutynin等。服用該類藥品可能產生口乾、眼乾、頭痛、便祕、視力模糊等副作用。

3.男性荷爾蒙抑制劑

可抑制睪固酮分化，縮小攝護腺體積，改善尿液滯留問題。這類藥品主成分包括finasteride、dutasteride等，部分患者服藥後會影響性慾、性功能，雖然停藥後會恢復正常，但攝護腺也可能會再度肥大。此外，由於該類藥品所含finasteride及dutasteride成分都可經皮膚吸收，為避免影響男性胎兒，孕婦千萬不可以接觸到已破損或壓碎的此類藥物。

假如已經按照醫囑服藥，療效仍不如預期，建議和醫師討論，嘗試其他治療方式，不可自行停藥。此外，上述藥品皆為處方藥，也就是須經醫師診斷，確定病因後開立處方箋，民眾才能到藥局取得藥品；假如未持醫師處方，藥局便無法調劑處方藥給民眾。

需特別留意的是，含有抗組織胺的綜合感冒藥、鼻炎鼻塞藥、暈車藥以及含有抗膽鹼激素的胃藥等，都有可能影響排尿順暢度，加重攝護腺肥大症狀，若需服用以上藥物，應先諮詢醫師或藥師，了解最適合自己身體狀況的藥品組合，以達最佳療效。

維持良好生活習慣，防症狀惡化

攝護腺肥大患者，除了遵循醫囑用藥，最好也能調整飲食及生活習慣。例如，避免攝取過多脂肪，以免刺激荷爾蒙過量分泌，增加攝護腺病變機會；其次，應避免辛辣食品、酒與香菸，以免引發血管擴張、器官充血等問題；最後提醒，不憋尿、不久坐，可避免症狀惡化，保持適度運動、多吃蕃茄和綠色蔬菜，也有助於維護攝護腺健康。