你是每天飯後、睡前都會服用營養補充品的人嗎？逢年過節回家，想買些禮品孝敬長輩，考慮選擇健康食品嗎？
但是，在購買、食用之前，你有想過這些所謂的保健產品到底含有什麼成分嗎？吃的時候又該注意什麼呢？這次，我們將以「魚油」、「紅麴」和「銀杏」三種家喻戶曉且普遍被認為對人體有益的保健成份為例，和大家討論交互作用，以及食用補充品時的注意事項。
魚油：保健食品可以取代藥物嗎？
先說明一項很重要的原則：不論是經認證的「健康食品」或一般我們俗稱的保健食品，都不是「藥物」，它們雖然可能具有「保健功效」，（意思是經科學實驗證實可能增進健康、減少疾病危害風險，）但不代表具有治療疾病的功效。
魚油，顧名思義萃取自魚類脂肪，且通常來自富含油脂的鯊魚、旗魚、鮪魚等肉食性魚類，除了人類食品，魚油也時常被（五成以上）製成養殖魚類的飼料。
魚油含有 ω-3 脂肪酸（Omega-3 fatty acids，又稱 n-3 脂肪酸）富含 EPA 與 DHA，根據目前研究結果，適量補充 ω-3 脂肪酸有助於降低高血壓、動脈粥狀硬化、血脂異常等疾病的發生機率，另外也有研究嘗試釐清其對憂鬱症、焦慮症、癌症與肌肉萎縮等疾病的效果，但目前尚未有明確結果。
然而，雖然魚油根據目前科學文獻結果顯示，可能具有調節血壓之作用，卻並不代表它可以取代降血壓藥物。首先，「不規律服藥」對高血壓患者來說是件危險的事，未經醫師診斷就憑著自己的感覺增加、減少藥量，可能使血壓忽高忽低，長期下來容易造成腎臟小動脈硬化，甚至增加中風風險。其次，也要注意魚油是否會與患者原本服用的藥物產生交互作用，參考財團法人藥害救濟基金會資訊，魚油可能和抗凝血藥物如 warfarin 交互作用，增加出血風險；或與降血壓藥物如 verapamil、降血脂藥物如 lovastatin 作用，增加兩者的藥效。
紅麴：小心交互作用
紅麴（為紅麴米之簡稱）一般是透過接種，讓「紅麴菌」生長於蒸煮過的米粒上形成的發酵食品，具有為發酵、防腐、食物上色等作用，可當做天然色素使用。另外也經常製成香腸、餅乾等食品。
明代《本草綱目》便記載了紅麴米具有「活血、健脾燥胃」的功效，市面上也有相關產品標榜「能夠降低血脂」，其中的關鍵成分便是在發酵過程中產生的代謝產物 ─ 紅麴菌素（Monacolin Group，其中又以 Monacolin K 活性最強）。紅麴菌素與膽固醇前驅物結構相似，能抑制體內膽固醇合成，達到降低膽固醇的效果。
但是，這並不代表高血脂的患者應該大量攝取紅麴萃取物！
由於 Monacolin K 與「statin 類」降血脂藥的成分類似，尤其與 lovastatin 這種藥擁有幾乎相同的化學結構與反應作用，可能使 lovastatin 的代謝途徑受到干擾，增強降血脂作用，導致肝、腎損傷，並提高肌肉病變與橫紋肌溶解症的發生機率。另外，紅麴與抗凝血藥物（warfarin）合併使用，可能會影響凝血功能；而葡萄柚汁則會讓「降血脂有效成分」的濃度增加 5~20 倍，也須避免和高劑量紅麴產品同時食用（註）。
銀杏：小心它太「活血」！
大部分人對「銀杏」的印象都是果實臭臭的、對記憶力好，但它真的「吃越多越好」嗎？
歷史可追溯到 2.7 億年前的銀杏被稱為「活化石」，是中國成都市市樹，也是日本東京都、東京大學的標誌。《本草綱目》說它「熟食溫肺、益氣、定喘嗽」，認為其果實（我們俗稱的白果）有治療哮喘、支氣管炎等功效。而現代醫學則證實，銀杏葉含有萜類化合物與黃酮素，有助於改善組織供氧能力，緩解如末梢循環障礙等因缺血、缺氧引起的症狀。
不過，食用銀杏同樣要注意與其他藥物交互作用的問題，正因為銀杏有活血功能，最常見的交互作用便是影響「凝血」。例如，與抗凝血藥物（warfarin、cilostazol、epoprostenol）、非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）一起服用，可能增加出血風險；與利尿類的高血壓用藥（如 Hyzzar、Natrilix）並用，則可能使血中的鉀濃度過高。
有病，就要看醫生！
購買與食用保健補充品的時候，除了購買前要做功課、查資料，購買與使用時要看清楚標示之外，也要注意保留紀錄（尤其是網路購物），必要時也可以使用衛福部設置的「全國健康食品與膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」，即時通報食用後的特殊狀況。
最後仍然要提醒大家，如果生病了，仍然需要專業醫師協助。來，跟著我們唸一次：「健康食品、保健補充品並不能取代藥物的治療功效喔！」
參考資料：