撰文/台灣年輕藥師協會
眼睛是靈魂之窗，讓我們可以看見這個世界，不過眼睛也是相當脆弱的器官，很容易受到外在物質影響而受傷，也會因為生病而影響視力。在治療眼睛相關疾病時，最常使用的治療就是點眼藥水或是眼藥膏。
眼藥水的操作並沒有大家想像中那麼簡單。而錯誤的操作方式，可能導致眼藥水的效果變差，甚至增加副作用的風險！
在這裡就要跟大家說明，眼藥水的正確用法與常見的使用錯誤！
眼用製劑的正確操作流程
在使用眼藥水或眼藥膏時，必須先洗淨雙手，在打開藥品的外蓋後，應注意不可讓瓶口碰觸到任何物品與身體任何部位。點藥時，用手指將下眼皮輕輕拉開呈袋狀（有點像做鬼臉的動作），將藥水或藥膏點入下眼瞼與眼睛之間的袋狀結構，然後閉眼，同時用手指按壓住眼頭的鼻淚小管開口，閉眼後可輕輕轉動眼球，使藥水能夠均勻分散到眼球表面，接著繼續閉眼休息約五分鐘，眼藥水或藥膏若有溢出眼眶時，可用衛生紙擦拭，但不可擦拭藥品的瓶口。
常見的錯誤
1. 藥水直接點在眼球、點藥後眨眼
若要讓眼藥水發揮最好的效果，最重要的是讓藥水在眼眶中能夠停留足夠的時間。眼藥水若是直接點在眼球表面，而誘發眨眼反射的動作，並促進淚水的分泌以排除眼睛裡面的異物，可能讓原本應該發揮效果的藥水無法停留在眼睛達足夠時間，而讓藥效大打折扣。同樣的，點完眼藥水之後，如果一直眨眼睛，也會將藥水擠出眼眶之外，讓藥品的效果變差。
2. 點完藥水之後沒有按壓眼頭（鼻淚管開口）與閉眼休息
眼藥水要發揮效果最重要的是停留在眼睛達到足夠時間。除了眨眼睛的動作會將藥水排除眼眶，眼頭的鼻淚小管開口也會讓藥水流失使藥水從鼻淚小管流進喉嚨，不只會讓眼睛得到的藥品劑量變少，從喉嚨吃下去的眼藥水也可能增加全身性副作用的風險。因此點眼藥水的時候，應該使用手指頭按住鼻淚小管的開口，減少藥水的流失。也可以閉眼休息約五分鐘，讓藥水停留在眼睛的時間增加。
3.眼藥水應依藥袋、藥品說明書(仿單)上之指示使用，多點幾滴沒意思
在正確點藥的狀況下，點眼藥水其實只要一滴就夠了。在眼球與眼瞼之間，其實只有約20至30微升的容積可以容納眼藥水，然而一滴眼藥水的體積大概是25至75微升，因此當眼藥水點入眼部之後，多出來的體積會在眨眼的瞬間馬上就流掉。因此只要能夠正確的將眼藥水點入眼部，並按壓眼頭與閉眼休息，應就能達到足夠的藥效。相反的，多點幾滴並不會增加效果，若是不小心讓更多藥品從鼻淚小管流到喉嚨，反而會增加全身性的吸收，提高副作用的風險。
4. 點不同眼藥水應間隔5分鐘
由於眼眶的容積有限，當點完一種眼藥水之後，馬上又點另外一種眼藥水，這會使後來點的藥水將前面點的藥水擠出眼眶，導致前一種藥品的效果變弱。因此在點不同眼藥水的時候，最好能夠間隔五分鐘左右，讓每一種藥水都能夠充分的吸收。
另外，由於不同眼藥水的流動性不同，停留在眼眶的能力也不一樣，因此在點眼藥的時候，應該先點眼藥水（通常是澄清透明），再點眼用懸浮液（藥水裡面有小顆的藥品微粒），最後再使用眼藥膏。
5 .眼藥水的瓶口碰觸到身體或是其他物品
大部分的眼藥在開封之後都會多次的使用，而為了安全考量，需要維持眼藥的無菌程度。雖然大部分的眼藥水都含有防腐劑，但無法完全杜絕細菌滋生，因此避免觸碰到藥品瓶口就是預防細菌污染的主要方法。然而，根據研究調查發現，許多人在點眼藥水的時候，會將瓶口碰觸到眼睛、眼瞼、睫毛或是臉頰等地方，或是在使用完眼藥之後，用衛生紙等物品擦拭瓶口，這些不經意的動作可能都會導致眼藥的污染，讓使用上充滿風險喔！
6. 未依保存條件存放眼藥水
大部分的眼藥水都可以在室溫保存，不過有些眼藥水則需要冷藏保存，民眾於使用眼藥水前，應先詳閱藥袋或仿單(藥品說明書)上的指示，保存於適當的溫度條件中，且應避免陽光曝曬或放置於高溫的車內。倘未依指示保存藥品，可能較容易發生過飽和而造成結晶析出。另外眼用懸浮液中的藥品懸浮微粒，也會比較容易受到溫度影響，較低的溫度可能造成藥物結塊，導致使用上的不適，也影響藥品的效果。
7. 未按時點眼藥水
有時民眾因擔心被責備，在就醫的時候不願意透露自己經常忘記點藥的狀況，這可能使得醫師因為擔心疾病控制不佳，又開立更多藥品。如果點眼藥水讓你覺得很麻煩，應該與醫療人員討論如何解決，找到關鍵的癥結點，並思考是否有辦法可以克服。
結語
點眼藥水看似簡單，但其實內容充滿玄機，操作上一些細微的差異，可能就會導致藥品的效果或安全性變差，在這裡特別詳細解釋正確方式背後的原理，希望可以讓大家更容易記住這些技巧，讓眼藥水可以更全面的保護眼睛。