• 寶寶長牙哭鬧擦舒緩藥,小心苯佐卡因害命!
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    • 日期:2018/6/1 上午 12:00:00瀏覽人數:4194
    • 文章出處:食藥署
    • 關鍵字:
    • 本文諮詢對象為台大醫院北護分院湯國廷醫師

      剛長牙的寶寶容易因牙肉疼痛而哭鬧,有些家長會自行購買國外的出牙舒緩凝膠或噴劑,塗在寶寶牙齦上,希望減輕孩子不舒服的感覺,但是美國FDA警告,這類藥品內含苯佐卡因(benzocaine)成分,若是用於2歲以下幼兒,可能導致死亡。

      該類型出牙舒緩產品在美國屬於非處方藥,劑型包括凝膠、噴劑、軟膏、溶液、口含錠。由於臺灣並未核准給2歲以下嬰幼兒使用的含苯佐卡因出牙舒緩藥品,所以有家長特地請人代購回臺給寶寶使用。美國FDA公布常見的品牌名稱,提醒家長們留意(由於藥品外包裝、劑型眾多,以下圖示僅為舉例參考),除非經醫療專業人員建議及監督,否則該類藥品切勿使用於2歲以下嬰幼兒。

       

      緩解長牙不適的方法

      其實,擦在牙齦上的局部止痛藥實際效果不大,因為它們在幾分鐘之內就會隨著口水從幼兒嘴中流出,但是吃下肚卻會帶來莫大風險。由於每次出牙的疼痛大約只會持續一個星期,美國兒科學會(The American Academy of Pediatrics)建議家長嘗試以下方法,緩解孩子的長牙不適感:

      1.用手指輕輕按摩孩子的牙齦。

      2.使用硬的橡膠或矽膠固齒器。

      注意不要將固齒器或其他出牙玩具冷凍後給寶寶咬,以免傷害牙齦,引起更多疼痛。

      除此之外,有些家長會讓寶寶咬冷藏過的硬蔬果,例如胡蘿蔔、蘋果、芭樂,但是台大醫院北護分院小兒部主治醫師湯國廷建議,此時大人一定要待在寶寶旁邊,注意孩子是否噎到。

       

      苯佐卡因是什麼?

      苯佐卡因是一種氧化物,它會使人體正常血紅素中的二價鐵離子,氧化成三價鐵離子,使血紅素失去攜帶氧氣的功能,成為變性血紅素。當血液中的變性血紅素含量超過 1% 時,就稱為變性血紅素血症。

      湯國廷指出,隨著變性血紅素占比不同,人體也會出現不一樣的症狀:

      資料來源:湯國廷醫生提供。

       

      嬰幼兒由於身體機能尚未成長完全,對於藥品的吸收率、代謝功能與大人不同。許多對於成人而言比較安全的外用藥,若是用在嬰幼兒身上,可能因為吸收過多而發生全身性副作用。此外,新生兒的肝臟代謝功能只有成人20 ~ 40 %,腎臟功能也只有成人30% 以下,因此,包括家長以及最常照顧孩子的其他家人在內,都應該特別留意嬰幼兒的用藥安全。

       

      【最新補充】

      食藥署已經於2019年已經於2019年5月20日公告「含benzocaine成分藥品用於兒童的使用原則」,該成分藥品禁止使用於2歲以下嬰幼兒,且貯放此類藥品時,應放置於兒童無法觸及處,以免誤用。

       

       

      文章歡迎分享,如需引用請附上食藥好文網連結,並註明來源。

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      參考資料

      Oral Over-the-Counter Benzocaine Products: Drug Safety Communication - Risk of Serious and Potentially Fatal Blood Disorder,U.S. FOOD & DRUG

      食藥署〈藥品安全資訊風險溝通表〉公告修訂含benzocaine成分藥品用於兒童的使用原則

      臺大醫院〈兒童用藥安全〉

      童綜合醫院〈變性血紅素血症〉

      圖片來源

      Anbesol Cold SoreOrajelOrabaseBaby Orajel

      HurriCaineHurriCaine 、CepacolChloraseptic

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